실비보험이란 무엇인가요?
실비보험은 '실손의료보험'의 줄임말로, 병원에서 실제로 사용한 의료비를 일부 돌려받을 수 있는 보험입니다.
예를 들어 병원에서 10만 원을 지불했다면, 본인부담금을 제외한 나머지를 보험금으로 보장받을 수 있어요.
단, 2025년 기준으로 실비보험은 비급여 항목에 대한 보장과 자기 부담금 구조가 강화되었기 때문에, '얼마를 돌려받을 수 있느냐'가 보장 조건과 사용 빈도에 따라 달라집니다.
특히 단기적으로 자주 병원을 이용하시는 분들, 갑작스러운 외래/응급실 방문이 잦은 분들에게 유리한 보험입니다.
건강보험의 핵심 역할은?
건강보험은 진단 시점에 일정 금액의 보험금을 정액으로 수령할 수 있는 보험입니다.
대표적으로 '암진단비', '뇌출혈 진단비', '심근경색 진단비' 등이 있으며, 진단서 한 장이면 목돈을 받을 수 있죠.
따라서 치료비뿐 아니라, 생활비, 요양비, 가족 생계비 등까지 폭넓게 활용할 수 있다는 것이 가장 큰 장점입니다.
만약 장기간 치료가 필요한 큰 병에 걸린다면 실비보험으로는 한계가 있을 수밖에 없기에, 건강보험의 진단금이 실질적인 재정 방어막 역할을 해주는 셈입니다.
실비보험 vs 건강보험, 이렇게 다릅니다
| 구분 | 실비보험 | 건강보험 |
|---|---|---|
| 보장 방식 | 실제 치료비 환급 | 진단 시 정액 지급 |
| 보장 한도 | 연간 5천만 원 한도 | 보장금액 설정 가능 (1천~5천만 원) |
| 용도 | 병원비 부담 완화 | 치료비 + 생계비 활용 |
| 갱신 구조 | 100% 갱신형 | 비갱신형 선택 가능 |